(별지서식6호)
공 제 조 합 탈 퇴 원 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
					접 수				담 당
본인은 ( ) 사유로 귀 조합 정관 제12조제1항의 규정에 의거 자진하여 공제조합을 탈퇴코저 합니다.
□ 가입사항
조합원	업체명		대표자	성 명
	소재지			주민등록번호				-
가 입 일 자			공제사업 분담금납부액
기타 환급, 반환 요구사항
년							월			일
			위 신 청 인
			조합원명	:
			대 표 자	: □
한국자원순환에너지공제조합 귀중