(별지서식 4호)

분 담 금 환 급 신 청 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

본인이 귀 조합에 납부한 공제사업분담금을 귀 조합 정관 제40조의

규정에 따라 아래와 같이 환급하여 주시기 바랍니다.

아         래

□ 환급신청 사유 :

□ 환급신청 금액 :

입금요구은행	계 좌 번 호	예 금 주	기 타

				위와같이 공제사업분담금의 환급을 신청합니다.
확 인
조합원	관리담당
								년 월 일
분담금	담당				신 청 인		조합원명 :
							대 표 자 : (인)
사후관리	담당
						∙대표자의 날인은 반드시 조합에 제출된 인감을 사용하여야 함. ∙환급금 입금 계좌의 예금주는 반드시 조합에 신고된 대표자 또는 대표이사 여야 함.

	한국자원순환에너지공제조합 귀중